点刺放血治疗慢性非细菌性前列腺炎62例
宋世庆  赵树玲

(青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院康复医学科,山东烟台264000)

慢性非细菌性前列腺炎是男性生殖系统的常见病,好发于青壮年。除侵犯前列腺腺体本身外,还可累及尿道、上尿道、尿道腺和精囊。该病发展缓慢,病情顽固,治疗方法繁多而疗效不佳,西医多以抗生素治疗为主,但多种抗生素难以穿越前列腺上皮脂膜以达腺泡,给患者精神和肉体上带来极大的痛苦。笔者自2000年以来,采用点刺至阴穴治疗该病,取得满意疗效。现报道如下:

1 临床资料

62例患者均来自我院泌尿外科,针灸科门诊。年龄18~50岁,平均39.35±9.27岁;病程2个月~8年,平均1.56±1.02年。均经过不同程度的治疗。临床均表现为尿频、尿急、尿痛,尿后有白色粘液溢出,排尿不畅,下腹、腰骶部、会阴、睾丸、阴茎胀痛或不适。

2 治疗方法

取穴:至阴 

操作:患者取仰卧位,穴位皮肤常规消毒,用7号一次性针头快速点刺出血30滴,每日一次,左右交替针治。10天为一疗程。一疗程后观察疗效。

3 治疗结果

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:自觉症状消失,直肠指检前列腺恢复正常,前列腺液镜检连续两次(间隔半月)符合正常标准(WBC<5个/HP,卵磷脂小体占75%以上);显效:自觉症状消失或显着减轻,直肠指检前列腺无明显肿痛,前列腺液镜检结果较前明显改善(10个/HP< WBC<20个/HP,卵磷脂小体占50%以上);有效:主要症状基本消失,直肠指检前列腺较前有所改善,前列腺液镜检结果较前改善(WBC>20个/HP,卵磷脂小体占25%以上);无效:经治疗无明显改善。结果:62例患者中,治愈22例,占35.48%;显效25例,占40.32%;有效10例,占16.13%;无效5例,占8.06%。总有效率91.93%。

4 典型病例

患者,男,39岁,于2007年6月18日初诊。主诉:尿频、尿急、尿痛3年。曾有频繁手淫史,每夜小便4次左右,尿后有白色粘液溢出,排尿不畅,下腹、腰骶部、会阴、睾丸、阴茎胀痛或不适。泌尿外科查:肛门指检有前列腺增大,质地较硬,表面不齐,欠光滑,有压痛,前列腺液镜检白细胞26个/HP,卵磷脂小体占20%,前列腺细菌培养阴性。按上述方法连续治疗5次感觉尿频尿痛减轻,1个疗程后自觉症状完全消失,直肠指检前列腺恢复正常,前列腺液镜检连续两次(间隔半月)符合正常标准(WBC<5个/HP,卵磷脂小体占75%以上)。随访至今未复发。

5 讨论

慢性非细菌性前列腺炎属中医学“精浊”“白淫”“淋证”等范畴,主要病机为精浊相混,瘀阻精络,精室失宁。《丹溪心法。赤白浊四十四》云:“人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之腑,而听命于心,贵乎水火升降,精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精气失守,由是而为赤白浊之患”。现代医学研究显示,其病因主要有病原体感染,免疫异常,尿液反流,氧化应激作用增强,患者往往表现全身免疫机能下降,局部免疫机能增强;前列腺分泌机能下降,前列腺液中卵磷脂小体、锌含量下降,甚至使精液量减少,精子活动能力下降,造成不育。至阴穴为膀胱经井穴,膀胱与肾相表里,取其行水制水,补益肾气之效。而点刺放血有以下作用:①对血液系统有良好的双向调节作用。研究表明:刺络放血可促进人体新陈代谢,刺激骨髓造血机能,使代谢加快,并通过神经体液调节作用,改善微循环和血管功能,有利于排除血管中的有害物质,并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去,促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能,通过改善微循环还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。②可以提高人体免疫功能,激发体内的防御功能,增强免疫力。